• Notre équipement: performances et sécurité
Pour faire un lasik il faut maîtriser 2 temps opératoires :
La découpe cornéenne permettant de réaliser un capot cornéen,
Elle peut se faire de 2 façons:
- Soit découpe par un micro keratome (lasik classique)
Notre Centre est équipé du Micro kératome Moria One Use Plus qui est de l'avis de quasiment tous les spécialistes, le plus performant et le plus sécurisant du marché.
Le plus performant car permettant des coupes ultra fines (90 microns).
L’intérêt d’avoir des coupes ultra fines est de permettre en économisant ainsi le tissu cornéen de traiter des myopies plus importantes et de garder en post opératoire une réserve tissulaire (mur postérieur) plus importante assurant une plus grande solidité de la cornée.
Cette finesse des coupes ainsi que leur régularité est attestée par de nombreuses études internationales qui le placent en meilleure position que les découpes au femto.
- L’étude 1 compare la fiabilité des découpes du Micro kératome Moria One Use Plus avec le femto 60KHZ, notamment en terme d’épaisseur du capot.
Cette étude démontre la grande régularité des découpes (9 microns d’écart type a lieu de 10 pour le femto)
- L’étude 2 démontre la plus grande rapidité de récupération visuelle avec Micro kératome Moria One Use Plus: 90% des patients opérés recouvrent 10/10 des le lendemain contre 52 pour le Femto
- L’étude 3 démontre une évolution sensiblement identique 1 mois et 3 mois après le traitement
- L’étude 4 de Richard J. Duffey quantifie la douleur dans les 5 premières heures post opératoires avec incontestablement un plus grand confort: score 0,8 de douleur pour le Micro kératome Moria One Use Plus contre 4,80 pour le femto (le niveau 0 étant défini comme l’absence totale de douleur et 10 comme la douleur la plus intense que l’on puisse imaginer)
Le second avantage de ce Micro kératome Moria One Use Plus est sa sécurité en terme d’asepsie puisque comme son nom l’indique tous ses consommables sont à usage unique.
De façon plus générale, l’ensemble des procédures du Centre Vison Laser Paris Ouest a été optimisé de façon à n’utiliser que des équipements et des consommables à usage unique, ce qui, à notre connaissance, constitue une avancée majeure .
Cette recherche de conditions d’asepsie optimales, visant à exclure l’usage de tout instrument restérilisable, nous situe dans une démarche novatrice qui va, sur ce point précis, au-delà des prescriptions de la norme ISO 9001/2000 en matière de normes de stérilisation.
Voir l'article du Dr Laurent Gauthier (St Jean De Luz) sur les avantages de cet appareil
- Soit découpe au laser Femto seconde, l’ intervention devient donc 100% Laser
Nous avons le plaisir de vous annoncer que le Centre Vision Laser Paris Ouest vient de faire l’acquisition de la toute dernière version du Laser Femto seconde Cristal Line de chez Ziemer.
Ziemer, premier fabricant suisse, un des leaders mondiaux en matière de technologie Laser, redéfinit la norme en chirurgie au laser femto seconde.
Quels sont les avantages du laser femtoseconde ?
Des découpes fines, reproductibles, sécurisées, prévisibles.
La gène pendant et après le lasik ressentie par le patient en est nettement amoindrie.
Rappelons que le laser Femto seconde est utilisé pour la découpe du capot cornéen :
Celle-ci peut se faire :
- soit au micro kératome (lame microchirurgicale qui découpe la cornée de façon mécanique comme une sorte de rabot)
- soit avec le laser femto seconde réalisant une procédure 100% laser
Dans le deux cas il faut ensuite utiliser le laser excimer qui corrigera le défaut visuel
Quels sont les principaux avantages de cette nouvelle version sortie en France au printemps 2011 ?
1. Une récupération plus rapide visuelle - la technologie « small bubble » avec des bulles qui se chevauchent crée une surface très lisse procurant une récupération plus rapide de la vision et une meilleure qualité de vision dans un court laps de temps.
2. Réduction du temps de la procédure - le laser Ziemer offre 5.000.000 impulsions par seconde par rapport à 60.000 à 200.000 impulsions avec tous les lasers femtoseconde - la procédure est au moins 3 fois plus rapide ce qui la rend beaucoup plus confortable.
3. Sécurité - l'énergie par impulsion délivrée est inférieure de 10% par rapport à celle des autres lasers femto seconde. Il en résulte un inconfort réduit et surtout une réduction notable de l’inflammation associée et moins de sensibilité à la lumière. On ne retrouve jamais de bulles à l'intérieur de l'œil et pas de problèmes de cicatrisation de la cornée.
4. Plus précis – il permet de créer des volets chirurgien minces avec une fiabilité remarquable chez les patients présentant des corrections élevées et des cornées fines.
5. Moins de risque de sècheresse oculaire – la diminution de l’énergie délivrée le Femto LDV Ziemer permet de réduire les risques de sécheresse des yeux.
Aujourd’hui, et au regard de notre expérience, la procédure Z-LASIK Crystal Plus est clairement le meilleur traitement pour les candidats à une chirurgie réfractive haute définition permettant une meilleure récupération visuelle seulement quelques heures après l’intervention.
Le laser excimer corrige le défaut visuel
Notre laser excimer est le laser Wavelight Allegretto, utilise un spot laser très fin, de seulement 0,9 mm de diamètre ce qui en fait un des plus petits du marché. Il est important de noter que tout le traitement est effectué avec ce spot de tout petit diamètre, ce qui n'est pas le cas avec la majorité des autres machines. La cornée est ainsi remodelée avec un pinceau très fin. Le profil très doux (Gaussien) garantit une surface de traitement parfaitement lisse. Ce qui permet d’obtenir des vitesses de récupération encore plus rapides et des résultats encore plus précis.
Un autre avantage majeur de ce laser est de permettre des traitements optimisés pour tous les patients sans exception sans aucun surcoût, permettant de limiter au maximum les aberrations optiques induites par le traitement réfractif, et un eyetracker ultraperformant.
La petite taille du spot permet d’économiser le maximum de tissu possible. Le taux d’ablation par dioptrie est un des plus faibles du marché, même avec l’optimisation des traitements (13 microns pour une zone optique de 6,5 mm en traitement optimisé). Cette économie tissulaire, permettant d’opérer des amétropies plus fortes et d’améliorer la sécurité à moyen et long terme est systématique pour tous les patients, sans aucune carte additionnelle, et donc toujours sans frais additionnels.
Dans des indications particulières, le profil d’ablation peut être directement calculé à partir de mesures préopératoires aberromètrique (traitement personnalisé) là encore sans frais additionnels.
En effet, notre Centre est l’un des rares à être équipé de l’abberromètre Wave light permettant sans supplément de prix de prendre en compte les traitements personnalisés, constituant un complément idéal pour le laser Excimer Allegretto Wave.
L'abberromètre Allegretto Wave est un outil de diagnostic facile d'usage sans contact, mesurant les anomalies optiques internes de l'œil sans contact et permettant le traitement des aberrations d'ordre supérieur de manière personnalisée ce qui assure une meilleure qualité.
Les avantages de l'application de ce traitement sont les suivants :
• Réduction des aberrations causées initialement par la chirurgie au laser.
• Augmentation de la prédictibilité du traitement laser et des résultats réfractifs du laser.
• L'abberromètre Allegretto Wave est un nouvel outil puissant de diagnostique améliorant l'indication thérapeutique du traitement laser en analysant les aberrations d'ordre supérieure qui influence l'issue du traitement par laser.
• L'abberromètre Allegretto Wave est également un outil de recherche permettant une meilleure compréhension du fonctionnement interne de l'œil et une améliorant des profils d'ablation des différents traitements.
L'abberromètre Allegretto Wave est équipé d'un auto réfractomètre permettant une analyse automatique de la réfraction de chaque patient. Il permet une analyse personnalisée des anomalies réfractives de chaque œil, de chaque patient avec une possibilité d'un profil de traitement personnalisé et individuel.
ALLEGRETTO WAVE A-Cat
Utilisant la dernière technologie en terme d'aberromètrie, l’ALLEGRETTO WAVE A-Cat permet un traitement par LASIK aberromètrique par front d'ondes.
Il suffit d'introduire les paramètres analysés par l'abberromètre et le laser Excimer ALLEGRETTO WAVE va reproduire le traitement personnalisé sur la cornée du patient en optimisant les résultats réfractifs et la qualité visuelle postopératoire.
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